本文目錄一覽：

• 1、支氣管支架
• 2、氣道支架置入治療氣道狹窄
• 3、氣管支氣管支架置入術

支氣管支架

支氣管狹窄支架是否可長期使用，需視具體情況而定。許多氣管支架因為一些原因最后考慮取出，而晚期惡性腫瘤引起氣管狹窄的患者則可能會終身不取出。氣管支架置入適用于良惡性病變導致氣管狹窄、氣管支氣管軟化癥以及氣管食管瘺的患者。

可喜的是，我國于2014年3月份引入該項技術，山東省胸科醫院也在2014年5月初在省內成功開展第一例硅酮氣管支架植入術。

對于疑難和復雜嚴重的良性氣管狹窄，對于經支氣管鏡冷凍激光治療效果不佳的患者，最有效的治療手段是手術切除。當然，手術確實是難了一點。但是只有手術才能最終達到治愈目的。氣管最長可以切除一半長度。但能夠做到這樣一點的醫院和醫生并不多。

氣管和支氣管均以c形軟骨為支架。氣管長10－12cm，直徑約2cm，由馬蹄形軟骨支撐，就是C型軟骨，可以保持氣體通道暢通．氣管內部表面是纖毛上皮細胞。氣管進入胸腔后，分為2個支氣管，入肺后，支氣管再一分為二，分為細支氣管，這些支氣管都有馬蹄形軟骨支撐。

首先得明確是否需要放支架，這需要到醫院接受醫生的評估。支氣管支架還是比較貴的，一個就要一萬五左右。

此項目能報，但報銷比例很低，約在50%左右。

氣道支架置入治療氣道狹窄

1、氣道支架目前最主要是針對惡性腫瘤已經導致氣道狹窄、呼吸困難，為解決呼吸困難癥狀，必須要把氣道打開，可能要通過放支架這種形式擴充氣道，但要想延長病人的生命，可能要配合化療或其他手段。放支架不可能立即放，肯定要先把腫瘤用電刀、冷凍的方法去除，然后擴張氣道，才能放支架。

2、氣道支架植入以后，會存在一系列并發癥，包括近期并發癥和遠期并發癥。近期并發癥：是指在支架植入以后兩周以內發生的并發癥，包括刺激性咳嗽、胸痛、少量咯血、咳痰困難、發熱，與支架對氣道黏膜的刺激、對管腔的擴張、對病變組織的損傷以及影響排痰有關，對癥治療以后多在一周以內消失。

3、氣管支氣管支架置入術，是指在氣管支氣管內置入支架改善氣道狹窄的介入治療方法。它可以迅速解除由于氣道狹窄所導致的呼吸困難，為后續的治療創造條件和機會。氣管支架可以通過支氣管鏡引導，也可以在X光透視下放置。

氣管支氣管支架置入術

近期并發癥：是指在支架植入以后兩周以內發生的并發癥，包括刺激性咳嗽、胸痛、少量咯血、咳痰困難、發熱，與支架對氣道黏膜的刺激、對管腔的擴張、對病變組織的損傷以及影響排痰有關，對癥治療以后多在一周以內消失。還有肺炎或肺不張，破碎的腫瘤組織和支氣管遠端的膿痰常引起近期支架內再阻塞。

氣道狹窄嚴重時可引起窒息甚至死亡，支架只是解決氣道狹窄的方法之一，硅酮支架較金屬支架具有安全性好、并發癥少、易取出、可長期植入，且不易引起肉芽組織增生等優點，缺點就是需要依賴硬質氣管鏡，對醫生的技術水平提出更高的要求。

支氣管鏡下支架植入術 可彎曲支氣管鏡下支架置入術是利用一種保持管腔完整性的人造裝置―支架并應用支架置入器在X線透視或支氣管鏡直視下將支架置入氣道保持氣道通氣功能的一種方法。

立即在全麻下經硬質氣管鏡行氣管右主支氣管支架植入術。氣管鏡下見氣管上段通暢，氣管中下段后壁受壓向腔內突出，導致氣管嚴重狹窄，BF260氣管鏡勉為通過；左主支氣管閉塞，右主支氣管開口外壓性狹窄。右上葉、右中間段及各亞段支氣管通暢。

部分腫瘤起源于中央大氣道，如氣管、左右主支氣管，腫瘤增長到一定程度時，會阻塞氣道引起嚴重的呼吸困難，建議積極采取介入治療，改善患者臨床癥狀。對于外壓性狹窄者，建議采取氣道支架植入手術。直接侵犯到氣道內的腫瘤，可以采取冷熱消融技術消除腫瘤。