反復咯血:反復咯血為支氣管擴張的特點,占50%—70%。患者反復咯血程度不等,從痰中帶血至大量咯血,咯血量與病情嚴重程度、病變范圍有時不一致。
患者常有持續或反復咳嗽、咳痰或咳膿痰。痰液為黏液性、黏液膿性或膿性,可呈黃綠色。支氣管擴張伴急性感染時可出現痰量增多、咳嗽加重、咳膿痰、發熱甚至伴發肺炎。
典型的癥狀有慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復咯血。先天因素對這種病也有影響。第二:支氣管擴張病程多呈慢性經過,可發生于任何年齡。幼年患有麻疹,百日咳或流感后肺炎病史,或有肺結核,支氣管內膜結核,肺纖維化等病史。
1、反復發生支氣管炎癥、致使支氣管壁結構破壞,引起支氣管異常和持久性擴張,臨床表現主要為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血(A錯),病變重可聞及下胸部、背部固定而持久的局限性粗濕啰音(D對)。
2、支氣管擴張的臨床表現有慢性咳嗽、大量膿痰,反復咯血,反復肺部感染及慢性感染中毒癥狀;體征是病變重或繼發感染時常可聞及下胸部、背部固定而持久的局限性濕啰音,有時可聞及哮鳴音,部分慢性患者伴有杵狀指。故選B。
3、典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寢時最多,每天可達100~400ml。
4、支氣管擴張的主要表現為咳嗽、咳痰、間斷咯血,反復發作呼吸道和肺部感染。大多數患者的癥狀常在呼吸道感染之后明顯加重,甚至常年存在。無明顯誘因者常隱匿起病,無癥狀或癥狀輕微,可在高分辨CT時發現支氣管擴張病灶。
5、患者常有持續或反復咳嗽、咳痰或咳膿痰。痰液為黏液性、黏液膿性或膿性,可呈黃綠色。支氣管擴張伴急性感染時可出現痰量增多、咳嗽加重、咳膿痰、發熱甚至伴發肺炎。
【解析】支氣管擴張典型癥狀為:慢性咳嗽、大量膿痰,以及肺部反復感染和反復咯血。
支氣管擴張的臨床表現有慢性咳嗽、大量膿痰,反復咯血,反復肺部感染及慢性感染中毒癥狀;體征是病變重或繼發感染時常可聞及下胸部、背部固定而持久的局限性濕啰音,有時可聞及哮鳴音,部分慢性患者伴有杵狀指。故選B。
反復發生支氣管炎癥、致使支氣管壁結構破壞,引起支氣管異常和持久性擴張,臨床表現主要為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血(A錯),病變重可聞及下胸部、背部固定而持久的局限性粗濕啰音(D對)。
多數患者有反復咯血,血量不等,可為痰中帶血或小量咯血,亦可表現為大咯血。其原因是支氣管表層肉芽組織創面上的小血管或管壁內擴張的小血管破裂出血所致。而所謂干性支擴則以咯血為主要癥狀,平時有咳嗽,但咳痰不明顯。
1、這是支氣管管壁結構破壞,引起的支氣管異常和持久性擴張,它的臨床表現主要為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。部分患者以反復咳血為唯一癥狀,臨床上稱為干性支氣管擴張。 咳血量可以從痰中帶血到大量咯血不等。
2、多數患者有反復咯血,血量不等,可為痰中帶血或小量咯血,亦可表現為大咯血。其原因是支氣管表層肉芽組織創面上的小血管或管壁內擴張的小血管破裂出血所致。而所謂干性支擴則以咯血為主要癥狀,平時有咳嗽,但咳痰不明顯。
3、癥狀:①慢性咳嗽、大量膿痰:黃綠色膿痰量每日可達數百毫升,痰液收集于玻璃瓶中靜置后出現:上層為泡沫,下懸膿性成分,中層為混濁黏液,下層為壞死組織沉淀物。
4、支氣管擴張的主要表現為咳嗽、咳痰、間斷咯血,反復發作呼吸道和肺部感染。大多數患者的癥狀常在呼吸道感染之后明顯加重,甚至常年存在。無明顯誘因者常隱匿起病,無癥狀或癥狀輕微,可在高分辨CT時發現支氣管擴張病灶。
5、多數患者會有咯血,血量不等,可痰中帶血或小量咳血,也可表現為大咳血,部分患者以反復咯血為唯一癥狀。咯血通常提示感染加重。
6、【答案】:D 支氣管擴張的癥狀:①慢性咳嗽、大量膿痰感染時痰液收集于玻璃瓶中靜置后出現分層的特征:上層為泡沫,下懸膿性成分,中層為混濁黏液,下層為壞死組織沉淀物。