親愛的讀者們，今天我們聊一聊肢端肥大癥，這是一種看似神秘卻與日常生活息息相關的疾病。它不僅會導致面容改變、內分泌紊亂，還可能引發糖尿病等嚴重病癥。了解其癥狀和治療方法，對于我們及時預防和治療至關重要。請大家關注自身健康，如有相關癥狀，切勿忽視，及時就醫。讓我們一起關注健康，守護生命！

肢端肥大癥，這一聽起來頗具神秘色彩的病癥，其癥狀卻與我們日常生活中的種種不適息息相關，患者往往在不知不覺中，發現自己的面容變得粗獷，頭痛乏力，多汗，腰酸背痛，手足逐漸增寬增大，連帽子和鞋子的尺碼也跟著不斷增大，更為嚴重的是，肢端肥大癥還可能引發糖尿病與甲亢等內分泌代謝紊亂的病癥。

肢端肥大癥：巨人癥的陰影

肢端肥大癥，又稱巨人癥，是一種由于垂體前葉分泌生長激素（GH）過多，導致的軟組織、骨骼及內臟的增生肥大及內分泌-代謝紊亂的疾病，在臨床上，肢端肥大癥以面貌粗陋、手足厚大、皮膚粗厚，頭痛眩暈，蝶鞍增大，乏力等為顯著特征。

患者的手部刺痛、疲乏、多汗、僵硬及全身性疼痛等癥狀，讓人難以忍受，手腳變大，頭及頸部長得更寬，下頷、眉弓、鼻子及耳朵也變得更為突出，皮膚及舌頭變厚，外貌變得十分粗獷，聲音也會變得更低沉，對于女性患者來說，軀干及四肢的體毛還會長得十分濃密。

肢端肥大癥：癥狀剖析

1、面容改變：頭、手和足部的體積逐漸增大，面容變得粗陋，臉長，雙側顴弓隆起，下領前伸，鼻子寬大，嘴唇肥厚，舌頭肥大，牙齒稀疏，下門齒處于上門齒之前，影響咀嚼功能，皮膚增厚、變粗，油脂多。

2、內分泌功能亢進：肢端肥大癥起病緩慢，病程可長達20年以上，早期有多種內分泌功能亢進，在中、晚期出現一些腺體機能減退癥象，主要表現有骨骼及軟組織增生、肥大，皮膚變厚，枕部頭皮出現皺紋。

3、特殊面容和體態：皮膚變厚變粗，額部皺褶變深，眼瞼肥厚，鼻大而寬厚，唇厚舌肥，聲音低沉，顴骨、眶上嵴及下頜骨增大突出，牙縫增寬，咬合錯位，四肢長骨變粗，手腳掌骨變寬、厚大。

4、外觀改變：手腳變大、兩頰變寬、前額突出、戽斗、舌頭變粗、鼻子變大、皮膚變粗糙、嘴唇變厚、水腫等。

5、跨海個案：手腳肥大、腳踝增厚、額頭前攏、嘴唇變厚的跨海個案郭明陽，罹患極為罕見的巨大“腦下垂體瘤”，導致生長激素分泌異常，造成肢端肥大癥；除了五官外型異常外，也因脊柱側凸，膝關節變形，疼痛不已。

肢端肥大癥：治療與預防

肢端肥大癥的治療方法應根據患者的病情輕重及性質而定，目前采用較多的為60Co放射療法以及γ刀治療，盡可能的保留垂體內分泌功能，已有腺已有腺垂體功能減退的患者應做相應靶腺激素的替代治療。

肢端肥大癥早期癥狀有經常出汗，并且感到渾身無力，鞋碼也會變大，幾年不見的伙伴，再次見到你時，突然認不出你，并且血壓也有些許升高，當出現這些特征時，應當及時去醫院檢查一下。

本癥如發生在骨骼愈合之前，則成為巨人癥；如發生在愈合之后，則成為肢端肥大癥，后者具有骨骼和軟組織的增生和肥大，主要表現在顏面的突出部位和四肢的末端等處。

肢指端肥大癥起病隱匿，進展緩慢，以骨骼、軟組織、內臟的增生肥大為主要特征，表現為面容改變、手腳趾末端肥大、皮膚粗厚、內臟增大、骨關節病變。

肢端肥大癥的鑒別診斷

1、X線檢查：多數病人蝶鞍顯著擴大、顱板骨增厚增粗、骨質疏松等。

2、內分泌功能檢測：合并肢端肥大癥和高泌乳素血癥則可測得增高的GH或PRL等，因病程緩慢，個別病情輕者也可無生化異常。

3、輔助檢查：MAS的骨組織被異常增生的纖維組織所取代，表現為不同程度的骨膨脹，骨皮質變薄，但完整。

4、鑒別診斷：肢端肥大癥可由功能性腺瘤引起，肢端肥大癥或巨人癥在功能性腺瘤患者中非常常見，有些人會變得丑陋，手腳變大變粗。

5、糖尿病癥狀：因生長激素分泌過多，拮抗胰島素作用引起糖代謝紊亂，可出現垂體性糖尿病癥狀，故臨床上患者常表現為糖耐量減低，或并發糖尿病，應與原發性糖尿病鑒別，典型肢端肥大癥癥狀常有助于診斷。

內科常見疾病的診斷方式

在臨床工作中，內科常見疾病的診斷方式至關重要，以下列舉幾種常見內科疾病的診斷要點：

1、胃癌：癥狀包括上腹部疼痛、飽脹、食欲不振、惡心、嘔吐、乏力、消瘦等，鑒別診斷：消化性潰瘍、胃炎，進一步檢查：胃鏡檢查、組織病理檢查、放射線檢查（CT、胸部X片），治療原則：胃癌根治術加化療、支持療法、對癥治療。

2、高血壓性心臟病：癥狀包括心臟擴大、心房纖顫、心功能IV級，鑒別診斷：心內膜下心肌梗死、急性心包炎、肋間神經痛、心臟神經官能癥，進一步檢查：心電圖負荷試驗及24小時動態心電圖、冠狀動脈造影、核素心肌灌注顯像。

3、腦梗塞：癥狀包括肢體偏癱、口齒不清、不同程度意識障礙、偏側體征，鑒別診斷：高血壓、糖尿病，進一步檢查：頭顱磁共振。

4、二尖瓣狹窄：癥狀包括呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶，體征：可參考《診斷學》相關內容，并發癥：房顫有血栓、水腫右室衰、內膜感染少、肺部感染多。

5、主動脈瓣狹窄：癥狀包括呼吸困難、胸痛、暈厥，鑒別診斷：心內膜下心肌梗死、急性心包炎、肋間神經痛、心臟神經官能癥，進一步檢查：心電圖負荷試驗及24小時動態心電圖、冠狀動脈造影、核素心肌灌注顯像。

內科常見疾病的診斷要點，是臨床醫師必須要掌握的知識點，現在小編將各種內科疾病的診斷要點匯總在一起，希望能為大家的考試和臨床應用提供一些參考，內容比較長，建議大家先收藏再慢慢看。