支氣管哮喘發作時患者可出現嚴重的呼氣性呼吸困難,被迫采取坐位或端坐位,呼吸輔助肌參與呼吸,嚴重者大汗淋漓伴發紺。呼吸動度變小,呈吸氣位。由于多數并發肺氣腫,故語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。
發作時喘促,氣急,喉間痰鳴,咳嗽陣作,甚者不能平臥,煩躁不安,口唇青紫。2.有反復發作的病史。發作多與某些誘發因素有關,如氣候驟變、受涼受熱、進食或接觸某些過敏物質等。3.多有嬰兒期濕疹史,家族哮喘史。
分析:嚴重哮喘患者可出現心率增快,奇脈,血壓降低,胸腹反常運動,發紺及意識模糊。嚴重哮喘發作,哮鳴音反而減弱甚至完全消失,表現為沉默肺。掌握“支氣管哮喘”知識點。
1、分析:嚴重哮喘患者可出現心率增快,奇脈,血壓降低,胸腹反常運動,發紺及意識模糊。嚴重哮喘發作,哮鳴音反而減弱甚至完全消失,表現為沉默肺。掌握“支氣管哮喘”知識點。
2、分析:在嚴重哮喘患者中,可能會出現心率增快、奇脈、血壓降低、胸腹反常運動、發紺以及意識模糊等癥狀。在極嚴重的哮喘發作中,哮鳴音可能會減弱甚至完全消失,呈現為所謂的“沉默肺”。
3、D解析:本題考點:哮喘的臨床表現危重癥哮喘是指哮喘嚴重發作持續24小時以上,臨床表現為嚴重呼吸困難,出現紫紺,輔助呼吸肌收縮明顯,煩躁不安,嗜睡或意識模糊。
4、【答案】:C 支氣管哮喘發作時患者可出現嚴重的呼氣性呼吸困難,被迫采取坐位或端坐位,呼吸輔助肌參與呼吸,嚴重者大汗淋漓伴發紺。呼吸動度變小,呈吸氣位。由于多數并發肺氣腫,故語音震顫減弱。
5、【答案解析】支氣管哮喘表現為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽。有時咳嗽可為唯一癥狀。在夜間及凌晨發作和加重是哮喘的特征之一。
1、支氣管哮喘的主要臨床表現是反復發作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽,嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸。
2、支氣管哮喘表現為發作性呼吸性呼吸困難、胸悶、咳嗽,多數患者可自行緩解或經治療后緩解,抗生素治療無效。A項,夜間陣發性呼吸困難是左心衰竭的臨床表現。B項,吸氣性呼吸困難是支氣管異物的表現。
3、【答案】:D 支氣管哮喘的臨床表現是發作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難(D對)。長期、反復咳嗽、咳痰(A錯)為慢性支氣管炎的表現。反復咳嗽、咳痰,喘息,并伴有哮鳴音(B錯)為慢性支氣管炎喘息型的表現。
4、【答案】:A 支氣管哮喘發作時小氣道發生慢性炎癥、高反應性、重構等變化,造成小氣道狹窄,故支氣管哮喘的典型臨床表現是呼氣性呼吸困難(A對)。吸氣性呼吸困難(B錯)見于大氣道狹窄、梗阻,如中央型肺癌、支氣管異物等。
5、【答案】:B 支氣管哮喘典型表現為發作性的呼氣性呼吸困難,發作嚴重時,表現為張口抬肩、大汗、喘氣費力、煩躁不安,甚至發紺。在夜間和清晨加重是哮喘的特征之一。寂靜胸是病情嚴重的表現。
1、【答案】:C 此題考查支氣管哮喘的臨床表現。支氣管哮喘典型的臨床表現是反復發作的呼氣性呼吸困難,伴有哮鳴音,選項A、D為錯誤選項,選項B、E表述不準確,C選項最為準確。
2、【答案】:C 支氣管哮喘的主要臨床表現是反復發作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽,嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸。
3、支氣管哮喘表現為發作性呼吸性呼吸困難、胸悶、咳嗽,多數患者可自行緩解或經治療后緩解,抗生素治療無效。A項,夜間陣發性呼吸困難是左心衰竭的臨床表現。B項,吸氣性呼吸困難是支氣管異物的表現。
4、支氣管哮喘典型表現為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,多在夜間或清晨發作和加重。
【答案】:B 支氣管哮喘臨床表現:發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性咳嗽、胸悶。嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出現發紺等,有時咳嗽可為唯一的癥狀(咳嗽變異型哮喘)。
④癥狀不典型者至少有下列三項中的一項陽性:支氣管激發試驗或運動試驗陽性;支氣管舒張試驗陽性;呼氣流量峰值(PEF)日內變異率或晝夜波動率≥20%。⑤除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。
【答案解析】支氣管哮喘表現為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽。有時咳嗽可為唯一癥狀。在夜間及凌晨發作和加重是哮喘的特征之一。
1、支氣管哮喘發作時患者可出現嚴重的呼氣性呼吸困難,被迫采取坐位或端坐位,呼吸輔助肌參與呼吸,嚴重者大汗淋漓伴發紺。呼吸動度變小,呈吸氣位。由于多數并發肺氣腫,故語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。
2、C項,勞力性呼吸困難是左心衰的典型癥狀,支氣管哮喘是伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。因此答案選C。
3、【答案解析】支氣管哮喘表現為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽。有時咳嗽可為唯一癥狀。在夜間及凌晨發作和加重是哮喘的特征之一。